Operacija hemoroida THD metodom

THD metod operacije

Operacija hemoroida THD metodom predstavlja najsavremeniji vid lečenja hemoroidalne bolesti, kojom se bez reza direktno deluje na sam uzrok nstanka hemoroida, čime se oni trajno rešavaju. U svetu je THD procedura preuzela primat, postala standard, i skoro u potpunosti potisnila klasične operativne metode uklanjanja hemoroida. Sa ponosom možemo reći da Centar za THD operacije hemoroida Specijalne hirurške bolnice „Hirurgija dr Drašković“ predstavlja mesto  sa najvećim brojem operacija i najvećim iskustvom u ovoj proceduri. Operacija traje oko 30 min, sprovodi se u lokalnoj anesteziji, direktno se deluje na uzrok nastanka hemoroida, čime se oni trajno rešavaju, a operacija daje najbolji mogući rezultat.

Operacija hemoroida THD metodom - anatomska osnova

Jedino mesto u telu gde je spoj arterije i vene direktan je analni kanal.Hemoroidalna arterija se direktno uliva u hemoroidalnu venu (hemoroid), bez prethodnog grananja u arteriole i kapilare, kako je inače u telu.Na spoju arterije i vene u analnom kanalu postoji zalistak koji treba da propušta krv u venu samo poveremeno, tj kada treba da se hermetizuje čmar. Kod hemoroidalne bolesti zalistak ne fukcioniše, krv stalno utiče u hemoroidalnu venu, pritisak raste i vena se širi.Hemoroidi veličinom prelaze iz normalnog u bolesno stanje.

Kod THD procedure, uz pomoć doplera, traže se mesta spoja arterije i vene i podvezuju se.

Tok operacije hemoroida THD metodom

Nakon pregleda i dijagnostifikovanja hemoroida, i izvršenih priprema za operaciju THD metodom pristupa se samoj intervenciji. U THD proceduri se direktno deluje na uzrok nastanka hemoroida: podvezuje se arterija koja preko arterijsko-venskog šanta direktno puni hemoroidalne vene. Na taj način nestaju i simptomi hemoroidalne bolesti posle zatvaranja arterijsko venskih šantova.

Priprema za operaciju THD metodom

Pripremma za operaciju je jednostavna i nije potrebno posebno čišćenje debelog creva kao za kolonoskopiju.Priprema:  veče pre operacije upotrebiti mikroklizmu (dobija se u bolnici, na pregledu). Na dan operacije može se unositi hrana do 6h pre intervencije, a tečnost do 4h pre intervencije.
Ako nije bilo stolice, mikroklizma se mođe ponoviti jutro pre operacije. 

Operacija hemoroida THD metodom - Anestezija

 Operacija hemoroida se izvodi u lokalnoj anesteziji sa analgosedacijom. Lokalna anestezija podrazumeva perianalni blok, kojim se omogućuje potpuna bezbolnost procedure, a analgosedacija omogućava relaksiranost pacijenta, kao i veliki komfor hirurgu koji sprovodi proceduru.

Pacijent posle operacije nema ograničenja za unos hrane.

Operacija hemoroida THD metodom - oprema

Postoji specijalno konstruisan anoskop sa hladim svetlom i ugrađenom dopler sondom koja je povezana sa THD aparatom.  

Uz pomoć doplera  hirurg traži hemoroidalnu arteriju koja puni šant  i kada je locira, specijalnim sistemom vodilica locirana arterija na ulasku u šant se podvezuje  i tako etiološki rešava  problem. Ukupno ima 6 arterija koje treba pronaći. Kada hirurg zatvori sve šantive, problem je rešen,  najčešće zauvek.

Operacija hemoroida THD metodom - etape i tok operacije

Sam THD zahvat izvodi se u šest etapa, obzirom da se podvezuje šest arterijskovenskih šantova, koliko ih i ima u analnoj regiji.

Anoskop sa dopler sondom uvodi se u rektum.

Dopler sonda markira mesto koje treba podvezati ( na anoskopu je pored doplera i vodilica sa iglom i iglodržačem ). Signal koji dopler šalje,otvara prostor na anoskopu kroz koji se podvezivanje disfunkcionalnog arterijskovenskog ušća podvezuje. Ovo samom zahvatu daje apsolutnu preciznost i otklanja mogućnost bilo kakve greške. Sam zahvat izvodi se po etapama ( gledajući na sat redom se podvezuju zone 3, 5, 7, 9, 11 i 1 ).

Nakon što se svih šest regija obrade,do tada vidljivi hemoroidalni čvorovi nestaju,obzirom da više ne postoje preduslovi za njihovo nekontrolisano punjenje krvlju.

Sedma etapa je plasiranje sunđerastog tampona,koji se rastapa u periodu od 12-24 časa.Svrha ovog tampona je da izvrši pritisak na šavove koji su postavljeni,kako neki od njih pod promenom položaja,nakon zahvata, ne bi popustio.

Prednosti THD operacije hemoroida u odnosu na klasičnu

Ovu proceduru izvodi primarius dr sc med Miroljub Drašković.